解除压力,疮造幸福

2023-01-10

压疮是长期卧床患者常见的一种疾病,随着我国人口的老龄化,该病的发病率逐渐增高,更会给患者带来死亡威胁。为了提高民众对压疮的认知和重视,自2013年起,美国压疮咨询小组和欧洲压疮咨询小组联合发起“世界压疮预防日”活动,并将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。

对于Ⅲ期、Ⅳ期的压疮,传统的治疗方法难于治愈,且疗程长,费用高,疗效差。负压封闭引流术(VSD)的应用解决了常规方法的不足,有效减少创面分泌物的积聚,创面形成了一个低氧、潮湿环境,同时负压刺激组织增生,改善局部微循环,减轻组织水肿,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合,减少感染,减轻了频繁换药给患者带来的痛苦。

在林希院长的带领下,我院引进了负压封闭引流术(VSD),也已成功治疗了多例重度压疮患者,成立了慢性创面(压疮)治疗中心,目前病区还有4例正在开展。对于护理来说,术后护理非常重要,每一个环节都有助于患者的治疗进程和效果。

使用VSD期间要观察负压装置,确保密封完好,无漏气,保持合适有效负压是负压吸引技术治疗的关键,也是护理的重点。一般负压通常设定为0.020.04KPa间,过大容易损伤压疮面,过小起不到作用,要观察生物透性薄膜与创缘皮肤粘贴是否严密,内管形态明显凸现,则表示封闭良好。

其次要注意观察引流管,引流的量及颜色、性质,正常引流物的颜色是暗红色,当发现大量新鲜血液被吸出时,提示有活动性出血。术后要保持引流管通畅,如引流不畅会导致感染化脓,防止引流管打折或受压,搬动病人时要用止血钳夹住,引流管出口处于低位,使引流瓶低于引流管出口,确保引流液的顺利流出。如出现引流管引流不畅,可用30 ml注射器抽吸,也可用生理盐水进行管道冲洗,保持引流管通畅。

同时加强创面周围皮肤观察,有无分泌物流出,皮肤有无红肿、水泡等发生,给予高蛋白质和富含维生素以及锌的饮食, 改善患者的营养状态, 增加机体抵抗力和修复能力。

当然更要做到勤翻身、勤更换、勤擦洗,至少每2小时翻身1, 保持床单位的清洁、干燥、平整, 及时更换污染或潮湿的被服,经常给予患者温水擦浴保持压疮周围皮肤清洁,及确保敷料的清洁。

这些病人从入院时皮肤的坏死,糜烂,深可见骨,通过负压封闭引流术治疗后,到现在渗出液明显减少,新鲜肉芽组织逐步生长,创面红润,逐渐恢复,大大减轻了病人的痛苦,减少了家属的负担,提高了患者生存的质量,也保障了患者的生命安全。

(叶灵玲临海紫阳老年医院三病区护士)



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