伴随着国家经济的发展，生活水平的提升，糖尿病作为一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。

日常生活中，很多人把高血脂、高血压、高血糖并称为“三高”。我国目前约有5千万糖尿病人，并存在上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的 11 月 14 日定为“世界防治糖尿病日”。

什么是糖尿病？

糖尿病是由遗传环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多食、多尿以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低；引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿,多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

糖尿病应该怎样监测血糖？

患上糖尿病之后最重要的是对血糖进行监测，根据人体血糖的波动时间，血糖的监测时间一般是三餐前、三餐后2小时、睡前，总共是七次。血糖控制比较平稳之后，监测的次数则可以相应的减少，一般空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩/升，餐后2小时正常血糖值为小于或等于7.8毫摩/升。

对于糖尿病患者日常护理，针对我科室具有代表性的患者，例：我科于十月份收住一名患者范某，男57岁，主要诊断：2型糖尿病，其中最为突出的症状就是多饮，多食，多尿，乏力，消瘦及尿有甜味为主要临床表现。患者平素血糖控制不佳，因此，每日三餐前后+睡前监测血糖，口服降糖药，并为此定制了更针对性的专属护理方案。

护理措施：

一、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

1.三餐热量分配

早餐占1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5。               

例：

（1）早餐可以食用全麦面包50克，无糖牛奶100克，饭后可以吃一个小苹果来补充维生素C。

（2）午餐可以吃300克面条，精瘦肉75克，豆腐120克，患者也可以食用不含脂肪的瘦肉来补充蛋白质，从而增强自身的免疫力。

（3）晚餐可以吃300毫升玉米粥，一个馒头，一份清炒菠菜。

2.食物的选择

糖尿病患者平时要严格限制日常饮食，建议主食要以各种粗粮或者杂粮为主，例如茶面、小米、玉米等；菜类食物建议选择富含维生素和膳食纤维的绿叶蔬菜，例如芹菜、小白菜、生菜等，还可以选择具有祛火清热功效的食物，例如苦瓜、苦菊等。

二、运动治疗的护理

1.要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。

2.采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

3.作用及其预防：

（1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。

（2）副作用的预防：活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。

此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

三、药物护理

1.口服降糖药物护理

采取三餐前后+睡前监测血糖

2.教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

3.观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

四、胰岛素治疗的护理

采取三餐前门冬胰岛素早10u，中10u，晚8u皮下注射，甘精睡前8u皮下注射，经胰岛素控制后，患者血糖得到有效的控制。

胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。

糖尿病饮食应注意：主张低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入，反对精细加工及快餐食品，食物品种应多样化。

国际公认的预防糖尿病措施要做到“四个点儿”， 即“多学点儿， 少吃点儿， 勤动点儿， 放松点儿”。

• 多学点儿：多看有关糖尿病的书籍、 报刊、 电视， 多听有关糖尿病的讲座和广播， 增加对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

• 少吃点儿：减少每天的热量摄取，避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。

• 勤动点儿：增加体力活动和运动量，保持体形健美，避免肥胖。

• 放松点儿：力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

每天用科学的饮食对待你的胰岛功能，让健康快乐的阳光普照你的身体，远离疾病烦恼。

（娄璐敏天台紫阳老年医院护士）