奶奶入院时带入压疮已达到二期，主要表现为局部部分表皮破损，表浅溃疡，血疱形成。压疮是由于各种原因使身体局部长期受压，使血液循环受阻，引起皮肤及皮下组织缺血缺氧而产生了水疱、溃疡及坏疽，严重者可引起脓毒败血症。由于常年卧床不起，张奶奶体质衰弱，维生素缺乏，大小便失禁。护理针对情况制定了护理方案。

一、照护重点

去除病因，增加翻身次数：严格按照护理要求，必要的时候是每一个小时翻身一次，勤换尿垫。

保护骨突出部分：保持床单/被褥干燥、清洁、柔软，并根据张奶奶的需要使用了防压疮七点床，支撑身体避免压疮部位受压。

物理治疗：按照医嘱使用40~50瓦红外线烤灯，距皮肤40~50厘米照射20分钟，促进局部血液循环，便于消炎镇痛。

加强营养：合理饮食，增加蛋白质摄入，增加维生素，改善全身状态。

二、服务方案与疗效

及时与医生沟通，定时换药护理疮口，减轻患者病痛。

护理工通过勤翻身、更换尿垫，避免局部组织长期受压。

勤按摩，促进局部血液循环。

在饮食上，营养师对王奶奶更加注重蛋白质的补充。

从护理到预防，效果显著，目前老人的压疮已经痊愈。