肠内营养补给是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起返流、误吸、食管气管瘘等风险；而经鼻肠营养管肠内营养可有效预防返流、误吸发生，降低肺部感染发生率，并可保证营养供给，是肠内营养的重要支持方式。

那么，鼻肠管应该如何安置呢？徒手盲插鼻肠管可在床旁进行，是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手将鼻肠管置入十二指肠或者空肠，摆脱了传统置管依赖胃镜下安置，从而减轻患者痛苦，降低了并发症的发生，大大减轻了经济负担。且此法省时、费用低、操作方便、对患者损伤小，属无创操作。

为进一步提高医院护理人员鼻肠管盲插置管技术水平，护理部邀请台州医院的鼻肠管置管专家杨英副院长多次来院进行理论及临床实操培训。操作前，杨老师对于鼻肠管置管过程中的注意事项及置入后的鼻肠管给我们进行了详细的讲解。并对于我们目前置管过程中遇到的问题及一些困惑，结合自己多年的置管经验一一给我们做了解答。

我记得有个患者人工气道，通过喉结下方时怎么插都下不去，比较困难，针对此问题，杨老师教给我们一个小技巧，就是把病人的气切套管气囊抽扁，然后再插，果然一次性顺利通过，杨老师强调，置管过程中要注意观察患者生命体征，防止置管过程中的意外。置入胃内后，到了最难的环节，就是过幽门。“摆体位很重要，手法也很重要，再有就是要慢，随着患者吸气缓慢置入，刺激肠蠕动……”杨老师边示范边给我们详细讲解，大家都听得非常投入。置入大致深度后，杨老师，又教我们如何听诊判断。

如今，在杨老师的多次指导下，我们自去年开展此项技术至今，已成功置入二十多例例，已经将鼻肠管盲插技术广泛运用于我们临床工作中，时间也比之前缩短了很多，加快了我们对该技术的掌握，有效帮助解决了临床护理操作过程中遇到的困扰问题，满足了患者的临床需求，相信团队的不懈努力与探索，一定会让重症患者营养之路“肠”通无阻，“肠”通无忧！

（来源：临海紫阳老年医院三病区 护士 叶灵玲）