老年病科是一个综合性学科,集老年性疾病的预防、治疗及老年人保健于一体。老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。老年人患病不仅比年轻人多,而且有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。
老年人常见的疾病:如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等,与老年人的病理性老化,机体免疫功能下降,长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。
关于日常老年病护理,例:我院3月份收入一名病人俞某,其主要诊断有直肠恶性肿瘤、高血压、2型糖尿病、贫血等,患者平日生活状态与常人无殊,但是腹部膨隆,质软,容易疲劳无力,其日常血压较高,血糖不稳在4.9-23.9波动,情绪易激动。
针对其日常的护理措施有:1、高血压:每日三次监测血压,予苯磺酸氨氯地平片每天一次口服降压,2、高血糖:测血糖三餐前后+睡前,并且餐前使用门冬胰岛素早4u.中6u.晚4u.皮下注射,睡前使用甘精胰岛素6u皮下注射,3、贫血:予人促红素注射液10000u每周两次皮下注射。除此之外,平日里予0.9%氯化钠500ml+维C1g+维生素B60.2g静脉滴注,予5%葡萄糖注射液250ml+维C2g+50%葡萄糖注射液30ml+普通胰岛素10u静脉滴注。
由于老年人患病的表现和处理方法与中青年的情况不尽相同,尤其是老年人常常可同时并存几个系统的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管意外等,可同时发生在一个老人身上。同时,老年人患病时症状不典型、病情变化快不易识别、合并症多,药物不良反应多,极容易造成严重后果危及生命,所以对于老年病人护理的过程中更应照顾其情绪给予更多的关爱,用药也要更加的谨慎。老年人钾、钠极易降低,所以日常总会补钾、钠,并要及时复查血常规。
像很多患者意识清楚,但是活动能力弱,我们就要勤辅助其翻身避免压疮,可以使用气垫床、翻身垫进行辅助;无咳嗽能力者,要扣背吸痰辅助;自主呼吸困难者必要时进行气管插管或者气管切开护理,日常要注意其血氧饱和度情况,很多病人都会一口痰卡着喘不上气所以要格外注意;气管切开者,要保持气管套管通畅,避免其因移位、滑脱或者痰液积聚等原因堵塞。每日都得更换气切纱布注意无菌,避免切口感染,有使用呼吸机者关注其通气量以及湿化罐中灭菌水的量。
在饮食方面,高血压等心脑血管疾病患者建议低盐低脂饮食,糖尿病患者多吃粗粮,低糖饮食,多吃高蛋白食物。如果是肾病患者要优质蛋白饮食,高尿酸患者要吃低嘌呤食物,不要喝肉汤,不要吃动物内脏,少吃海鲜,戒烟酒。如果是进食困难的脑血管病患者可以选择留置胃管或者肠管,鼻饲饮食,避免吸入性肺炎。关于营养液的选择,也是有些不能经口进食的老年人,需要注意的。比如糖尿病患者,就需要选择低糖的营养液,常见的营养液是瑞代。普通的老年人就需要进食营养丰富,热量适中,比如选择能全力,就是很好的营养液。
如今社会随着年龄的增长,身体素质变差,大家总会生病,再加上人口老龄化,老年科的发展是必要的,而我们可以给那些不愿意麻烦家里人,或者是无子女的老年人们一个家,让他们在老年也能安心舒适的生活。
(文章来源:天台紫阳老年医院 陈鸿涛)